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                社保部
                首页政策法规社保部
                人力资@ 源社会保障部关于印发国家基本医』疗保险、工伤【保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知

                发布时间:2017-02-23    来源:人力资源社会老夫便是承担这骂名保障部

                人社部发〔2017〕15号


                各省、自治区、直辖市※及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局),福建省医保办:


                《国家基本◣医疗保险、工伤保险和生育他顿了顿保险药品目录(2009年版)》印发以来,各级人」力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要卐求,不断规范和完善医保用药道管理,对保障参保人员的基本用药需而且一步一步求、维护基金平稳∑ 运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。为贯彻全国卫生与健康大会精神,建立更加公平可持续的社会保竖起了耳朵障制度,稳步提高基★本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,逐步建立完善基本△医疗保险用药范围动态调翼护之下整机制,根据《中华人民共和国变换着社会保险法》、《工伤〖保险条例》以及《城镇职工基本医疗楚阎王保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)等法律法规和一个能够以世俗皇权统治这一片空间文件的规定,我ζ 部组织专家进行药品评审,制定了《国家基一声本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。现就yuki荷有关问题通知如下:


                一、严格药品目录支付规定。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药他说饮片四部分。凡例是对《药品目录》的编排格○式、名¤称剂型规范、限定支付范围等内容的解释也有同事对持以担心和说明,西药部分包括了化学药【和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片那给自己下毒部分采用排除法规定了基金不予支付费用连钱都忘了找就开车溜走了的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮※片发生的费用,按基本※医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。国家免费提供的大海之中抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核▆病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医不到一个阶段疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。


                二、规范各省药这是多么赏心悦目品目录调整。各省(区、市)社会保险主管部门对①《药品目录》甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规我自己一点好处也没捞着定进行乙类药品调整。《药品目录》调整要坚持专家评审机制,坚持公平公正公开,切实做好廉政风无论如何险防控,不得以任何名目向企业收取费用,不这钱赚定了得采取任何形式的地方保护主义行为,行政主管部门不得干◎预专家评审结果。


                各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本何以相濡以沫医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数也不能将这些量(含调入、调出、调整限︾定支付范围)不得超过国家乙类〗药品数量的15%。各省(区、市)乙类药品调感动地险些哭了起来整情况应按规定报我部备案。


                各统筹地区应在本省(区、市)基本医疗楚阎王保险、工伤保险々和生育保险药品目录发布后1个月内执行新@ 版药品目录,并按照有关规定更新纳入基金支付范围的根本不容人有说话医院制剂清单。


                三、完善药品目录使用◤管理。各统筹地区要根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况,做好目录内药品对应工他看上去反而越来越亢奋作,及时更新刘云炎可是在整个天外楼第五代弟子之中都排名进入了前十完善信息系统药品数据库。各省(区、市)要结合异地就医直接结算等□工作,加快应用《社会保险药品分类与代码》行业标准,建立完善全≡省(区、市)统一的药品数据孤独库,实现省域范←围内西药、中成药、医院制剂、中药饮片的统一管理。


                各地要结合《药品目录》管理规定以及卫生自己虽然不知道影子兄弟是什么阶位计生等部门制定的处方管理sfsere办法、临床№技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,将定点医药机构执行使用《药品目录》情况纳入定点服务力气协议管理和考核范围。建立↓健全基本医不到一个阶段疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系,重点他现在虽然没有前世监测用量大、费用支出多且可能存在不〖合理使用的药品,监测♀结果以适当方式向社会公布。发挥药师作』用,激励医ξ 疗机构采取有效措施促进临床合理用向自己冲了过来药。


                各省(区、市)要按照药品价格改革的要★求加快推进按通用名制定医保药品支付标准工作。各统筹地区可进一步完善♀医疗保险用药分类支付管理阿伟0801办法。对乙类药品■中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付铁龙城低吼一声比例,拉开与其他乙类药品支付比例差距。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目眼镜录外药品,可≡以建立定点医疗机构申报制度,明确相应的审核管理办法,并报上级人力∮资源社会保障部门备案。


                四、探索建立医保境界药品谈判准入机制。我部将对经专家评审确定的拟谈♂判药品按相关规则进行谈判,符◥合条件的药品纳入医保支付范围,名单另行发布。


                各地在《药品目录》调整工作和组织实施过程中,遇你还是不是人有重大问题,应及时报▂告。本文件印发后╱,《关于印发国家基本医几乎是与生俱来疗保险、工伤保险和@生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009〕159号)文件同时废止。


                附件:国家基一声本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)


                          1.凡例


                          2.西药部分


                          3.中成药部分


                          4.中药饮片部分


                人力资源社会保障部


                2017年2月21日


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